霉菌是一类丝状真菌，广泛存在于潮湿、温暖环境，通过菌丝体形成绒毛状或絮状菌落，依靠孢子繁殖传播。它既能分解有机物维持生态平衡，也可能引发霉变、腐败甚至人体感染。

一、样本采集与处理问题

1.采样代表性不足

固态样品（如谷物、坚果）因霉菌分布不均易漏检，需采用五点采样法并研磨至粒径＜2mm以提高均质性。

关键措施：干燥样品优先选用耐高渗培养基（如DG18）同步培养。

2.假阴性风险

样本放置＞4小时可致孢子活性显著下降；临床样本中虽有症状但检出阴性，可能因早期感染菌量不足、采样不当或检测误差。

改进方案：

建立"采样-处理"时间轴（建议≤2小时）

无菌部位标本需结合组织病理学与培养结果综合判断

二、培养基与培养条件缺陷

培养基选择误区

特别建议：高渗食品（蜜饯、腌制品）需同步使用PDA+DG18双培养基。

培养环境失控

温湿度偏差：28±1℃/RH 65-80%为最佳条件，湿度波动可致检出率偏差达42%

交叉污染：

培养箱内霉菌孢子通过平皿缝隙污染（玻璃平皿风险＞塑料平皿）

冷凝水滴落导致菌落蔓延

解决策略：

每周2次紫外线+消毒剂（75%酒精）擦拭培养箱

培养前37℃烘干平皿消除冷凝水

三、鉴定与结果判读难点

1.污染菌误判

血培养检出曲霉菌属多属污染，而镰刀菌属可能为致病菌

判定标准：

非无菌标本需镜检与培养一致+连续阳性+37℃生长能力

阴道分泌物需区分酵母菌与霉菌，勿笼统报告"霉菌"

2.技术局限性

形态学鉴定需配合乳酸酚棉蓝染色及ATCC标准菌株比对

PCR检测中引物设计不当或交叉污染可致假阳性（推荐UV灭菌工作台）

四、实验室污染防控

1.培养箱污染验证

空白平板置培养箱48h，出现菌落即确认污染

2.环境监控

沉降菌检测每周3次，洁净区需符合单方向工作流要求

3.操作规范

病原菌检测需在二级生物安全实验室进行