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空腹抽血——你真的了解么？
閱讀：192 發(fā)布時(shí)間：2015-4-8每次患者來醫(yī)院就診基本都需要抽血，醫(yī)生會告訴患者請空腹抽血，究竟什么是空腹抽血？為什么要這么做？下面為各位患者進(jìn)行講解，希望大家能夠更好的理解和配合。
一、何為空腹抽血？
空腹抽血不是指抽血前一天晚上不吃飯，而是應(yīng)保持平時(shí)的生活習(xí)慣，正常清淡飲食，不喝酒，不喝咖啡和濃茶，休息好，抽血當(dāng)天早上不吃早餐，少喝或不喝水，不做早鍛煉，平靜地到醫(yī)院等候采血。還要注意晚餐的時(shí)間不宜過遲，一般晚餐結(jié)束時(shí)間與第二天早晨采血時(shí)間應(yīng)間隔8小時(shí)以上。抽血當(dāng)天早晨別吃早餐，禁做運(yùn)動，不喝或少喝水（對于患高血壓、哮喘、心臟病等慢性病的患者來說，用少量的白開水送服藥物對檢驗(yàn)影響不大，但不能飲用含糖飲料和奶制品），在輕松平和的狀態(tài)下采血，才能保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果患者的甘油三酯特別高，可能會影響其他血脂項(xiàng)目檢查的準(zhǔn)確性，需要吃素食數(shù)天后，再做空腹抽血化驗(yàn)。
二、需空腹抽血的項(xiàng)目及原因？
1.血糖（空腹）和糖化血清蛋白：前者是指從前l天晚餐后至次日清晨空腹8-12小時(shí)，在清晨6：00-8：00測定的血糖含量，超過上午10:00后的“超空腹"血糖會影響檢查結(jié)果。糖化血清蛋白可反映近4周的平均血糖水平，其結(jié)果與血糖濃度成正相關(guān)，需空腹血（但糖化血紅蛋白結(jié)果不受進(jìn)食、運(yùn)動和情緒影響，無需空腹抽血，其反映前2-4個(gè)月血糖波動情況）。
2.血脂：血脂水平與進(jìn)食關(guān)系密切，餐后比餐前明顯增高，故必須查空腹血。
3.肝功：反映肝代謝的谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、總膽汁酸和?-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(?-GT)等，及反映蛋白質(zhì)代謝的總蛋白(TPO)、白蛋白(ALB)和球蛋白(GLO)等受飲食影響較大，需空腹（僅做乙肝兩對半檢查可喝水和進(jìn)食）。
4.腎功（含尿酸）：尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿酸(UA)受飲食和運(yùn)動影響較大，需空腹。
5.血生化: 包括鉀(K)、鈉(Na)、氯(C1)、鈣(ca)、鎂(Mg)和磷(P)等，進(jìn)食會影響結(jié)果，需空腹。
6.血流變測定：需測定血漿中的糖、脂肪、蛋白、尿素氮、肌酐和血細(xì)胞等有形成分，需在安靜狀態(tài)下，抽空腹血并抗凝。
7.免疫球蛋白、類風(fēng)濕因子、抗“O"和C-反應(yīng)蛋白：目前多數(shù)醫(yī)院使用比濁法進(jìn)行檢測，因儀器對濁度識別無特異性，為防止血清標(biāo)本對其影響，要求空腹抽血。
除以上項(xiàng)目外，其他項(xiàng)目沒有嚴(yán)格要求空腹檢查，但從準(zhǔn)確性和參考意義來說，空腹為好。其原因如下：（1）許多化驗(yàn)正常參考值均來源于正常人群空腹抽血的結(jié)果，如果你抽血不是在空腹，那正常參考值就沒有意義了。（2）人在早間運(yùn)動少，而經(jīng)過一天的進(jìn)食、運(yùn)動和工作等因素影響后，可使一些化驗(yàn)指標(biāo)波動，不利于結(jié)果相對穩(wěn)定和準(zhǔn)確及與以前所做結(jié)果比較。如血常規(guī)中的白細(xì)胞在劇烈運(yùn)動和大量抽煙時(shí)增高，紅細(xì)胞在劇烈運(yùn)動和情緒激動時(shí)也增高。（3）人體生物周期的變化，某些項(xiàng)目指標(biāo)因采血時(shí)間不同而變化較大，空腹抽血有助于在同一時(shí)間測定，結(jié)果具有可比性。
三、空腹抽血能服用藥物嗎？
一般而言，職工常規(guī)體檢前不需要停藥，尤其是慢性基礎(chǔ)病患者服用的藥物不要擅自停用，否則可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果。其他人群根據(jù)以下情況考慮是否停藥。
?。?/span>1）體檢目的：如要觀察藥物療效，不需停藥；如檢查其他疾病，得看服用的藥物是否會引起化驗(yàn)結(jié)果異常及停藥后是否會發(fā)生意外，如檢測糖化血紅蛋白，患者服用雙氫克尿噻可使檢測值降低，而服大量阿司匹林和維生素C使檢測值增高，而這些藥物的暫時(shí)停用不會使患者發(fā)生意外，可停服1次。
（2）藥物是短效還是長效藥：如果是短效藥，漏服1次，影響較大；而如果是長效藥，暫停服1次關(guān)系不大。
（3）疾病的種類：如糖尿病患者查空腹血糖前不能服降糖藥，先空腹抽血后再服藥，而高血壓患者在體檢前應(yīng)先服用降壓藥。
四、抽血有關(guān)癥狀的防治
一般情況下，抽血不會加重病情和影響身體健康，不必要顧慮和恐懼。極個(gè)別的情況下，可能會發(fā)生如下情況，經(jīng)適當(dāng)處理即可解決。
?。?/span>1）暈眩：可能因?yàn)榛颊哌^度虛弱或精神緊張或暈針，輕者出現(xiàn)面色蒼白、無力、頭昏、惡心、出汗等，重者引起血壓下降、大小便失禁、昏倒造成外傷等。應(yīng)立即停止采血，讓患者安靜平臥休息，或給點(diǎn)溫茶、糖水（不宜喝熱飲料，因熱飲料可使胃部血管擴(kuò)張，使暈眩再次發(fā)生）。一般經(jīng)過休息，患者癥狀會消失。遇到重癥及時(shí)送急診治療。
（2）血腫皮下出血：不要緊張，采用局部熱敷血腫和皮下出血，即可逐漸消失。
（3) 感染：未注意保護(hù)針刺處清潔，有時(shí)可發(fā)生感染、紅腫，遇到這種情況需要及時(shí)到醫(yī)院請醫(yī)生處理。（來源：中國風(fēng)濕病公眾論壇）
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