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抗核抗体(antinuclear antibody,ANA),又称抗核酸抗原抗体,是一组对细胞核内的DNA、RNA、蛋白或这些物质的分子复合物产生的自身抗体。按其核内各个分子的性能不同可将各ANA区分开来,如:①抗DNA抗体;②抗组蛋白抗体;③抗非组蛋白抗体;④抗核仁抗体等。每一大类又因不同抗原特性而再分为许多种类。因此ANA在广义上是一组各有不同临床意义的自身抗体,更确切的名称应为抗核抗体谱。ANA 主要存在于IgG,也见于IgM 、IgA,甚至IgD及IgE中??购丝固迥苁侗鸶髦窒赴俗榉郑商卣餍缘爻鱿钟谛矶嘧陨砻庖咝约膊≈?,尤其是类风湿性疾病,可判断疾病的活动性及预后,观察治疗反应,指导临床治疗。
抗核抗体检查是自身免疫性疾病筛选试验??购丝固逶诙嘀肿陨砻庖卟≈芯什煌潭鹊难粜月?,如系统性红斑狼疮(SLE,95%~100%)、类风湿性关节炎(RA,10%~20%)、混合性结缔组织?。∕CTD,80%~100%)、干燥综合征(SjS,10%~40%)、全身性硬皮?。?5%~90%)、狼疮性肝炎(95%~100%)、原发性胆汁性肝硬化(95%~100%)等,但经皮质激素治疗后,阳性率可降低??购丝固逶诶喾缡颊咧性加?0%~50%IgG型ANA呈阳性,小儿类风湿ANA的阳性率约19%~35%,伴发虹膜睫状体炎者阳性率高(50%~90%),故ANA阳性预示类风湿有发生慢性睫状体炎的可能。已发现75%类风湿患者有多形核白细胞的特异性ANA或抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可使白细胞核受到破坏。
一种自身免疫病可检测出多种自身抗体,检出一种抗核抗体又可涉及多种相关的自身免疫病,因此临床医师往往需要参考多项免疫指标,结合临床表现和其他辅助检查综合分析作出诊断。
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