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除顫的適應(yīng)癥和禁忌癥

閱讀:1871        發(fā)布時(shí)間:2021-8-16

除顫的適應(yīng)癥

除顫儀一般有同步除顫模式和非同步除顫模式。對(duì)于所有的除顫儀,在默認(rèn)的狀態(tài)下都是非同步模式的,這是為了有利于嚴(yán)重心律失?;颊叩某潛尵取_@些嚴(yán)重心律失常類型包括了:室顫、室撲以及無脈性室速。此時(shí)患者喪失意識(shí),電刺激時(shí)無須考慮患者的自主節(jié)律,可以直接給除顫儀選擇能量充電實(shí)施除顫操作。

 

而對(duì)于房顫、房撲、室上速、室速等心律失常,患者雖有心律失常,但尚有自身節(jié)律,應(yīng)使用同步除顫模式,也就是同步電復(fù)律。復(fù)律脈沖的發(fā)放,必須與患者的心搏同步,使電刺激信號(hào)落入心室不應(yīng)期中(R波起始后30ms處),以免刺激落入T波附近的心室易損期而引起室顫。

 

除顫儀使用的禁忌癥又有哪些?

1、緩慢心律失常,包括病態(tài)竇房結(jié)綜合癥 

2、洋地黃過量引起的心律失常(除室顫外)

3、伴有高度或*性傳導(dǎo)阻滯的房顫、房撲、房速

4、嚴(yán)重的低血鉀暫不宜作電復(fù)律

5、左房巨大,心房顫動(dòng)持續(xù)一年以 上,長(zhǎng)期心室率不快者

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