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高频电刀灼伤原因分析及护理措施
阅读：4903 发布时间：2021-7-20
高频电刀灼伤原因分析及护理措施
高频电刀的灼伤分两类。一类发生在极板处，称极板灼伤;另一类不是发生在极板处，称非极板灼伤。
极板灼伤的原因
极板处电流密度过大，当极板与患者的实际接触面积过小时，易发生极板灼伤。电极板的种类主要有，①金属电极板：极板硬、顺应性差，术中靠患者身体的重力压住极板，当患者移动时，难以保证极板有效接触面积而容易出现灼伤。②导电胶电极板：使用时将极板涂上导电糊，放置合适部位，当负极板导电胶失水变干或贴在皮肤潮湿处均可能灼伤患者。③一次性粘裹性电极板：有顺应性好、粘贴性强的特点，能保证术中患者的接触面积，同时极板的电阻为0，热效应低，灼伤危险性小，临床上使用较多。
非极板处灼伤的原因
①高频辐射，患者携带或肢体接触金属物体，可产生严重的高频辐射现象灼伤患者。②电路自我短接，使用前未检查各线路是否完好，使用硬极板时未及时清除表面有机物，未专人定期检修均可发生电路短接致患者灼伤。③火花低频，常见的是当刀头电缆断线时打火产生的低频电流危害极大，因为它引起的灼伤不是在体表而是在心脏。另外，电刀的启动和点灼组织也不能像雨点一样过于频繁，因为这种火花也产生一定的低频灼伤。④电烧遇易燃液体：电刀在手术中会产生火花，易燃液体遇火、弧光后会发生燃烧，手术室使用碘酒、酒精对手术野进行皮肤消毒，消毒纱布的酒精过多，浸湿消毒布单或手术残余酒精过多，当启动电刀时遇酒精挥发液被燃烧，会引起皮肤灼伤。
电灼伤的预防及护理措施
1)不能带金属物品进入手术室
患者不能带任何金银手饰进手术室，虽然这些金属物品未*接地，但可形成高频辐射，术中使用其他监护电极及其他探头时应尽量避免仪器之间的干扰。
2)正确使用负极板
正确使用负极板是预防电灼伤的重要因素。因此，在手术开始前应仔细检查电刀性能及负极板情况，好使用软极板。负极板粘贴时应注意：①置于肌肉丰厚处，如臀部，大、小腿等处，不可贴在毛发、脂肪多及瘢痕、关节、骨突处，也不要压在患者身体下面。②负极板粘贴尽可能接近手术区域，固定要牢靠，防止发生松脱，同时保持负极板平整，并与皮肤*接触，接触面积不少于64.5 cm[1]，防止局部用硬物顶压。③术中发现患者烦躁不安时应及时检查负极板位置及肢体情况，如出现负极板异位应关机更换。