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新出版物：微量量熱法提供強大的抗菌藥敏測試
閱讀：793 發(fā)布時間：2020-3-3Clinical Microbiology and infection：微量量熱法提供強大的抗菌藥敏測試
一月底發(fā)布了Symcel歐洲H2020項目的第yi本出版物。名為BADGER（通過生長和能量實時釋放進(jìn)行細(xì)菌分析和診斷）的項目專注于針對新型抗菌藥物聯(lián)合檢測方法的臨床驗證。發(fā)表在《臨床微生物學(xué)和感染》上的研究表明，等溫微量量熱法（IMC）準(zhǔn)確，可靠地確定了廣泛耐藥（XRD）革蘭氏陰性菌的低抑菌濃度（MIC）。
臨床驗證
任何新的診斷測試都必須在診所針對當(dāng)前方法進(jìn)行驗證。在這本新出版物中，BADGER項目合作伙伴著手測試是否可以使用等溫微量熱法測定MIC，以及是否可以將其與臨床上目前使用的方法進(jìn)行比較。
每個測試地點都使用calScreener作為微量量熱法，并測試了一組XRD分離株，包括大腸桿菌，肺炎克雷伯菌，銅綠假單胞菌和鮑曼不動桿菌。如今，大多數(shù)臨床實驗室都使用圓盤擴(kuò)散測定法或肉湯微稀釋（BMD）測定法來確定抗菌藥的敏感性。在該出版物中，每個中心都將微量熱法與標(biāo)準(zhǔn)BMD進(jìn)行了比較。
結(jié)果表明BMD與calScreener的等溫微量熱法（IMC）結(jié)果之間存在清晰而穩(wěn)健的一致性。該出版物指出：
“總而言之，我們已經(jīng)表明，可以使用新型IMC設(shè)備calScreener來實現(xiàn)基于細(xì)菌代謝活性的MIC測定。”
改進(jìn)現(xiàn)有方法
產(chǎn)生與當(dāng)前黃金標(biāo)準(zhǔn)相同的結(jié)果是重要的第yi步，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。為了獲得真正新穎和令人興奮的東西，等溫微量熱法必須更好。
全面評估微量量熱法的兩個主要優(yōu)點（特別是calScreener）不在本出版物的范圍之內(nèi)。這些是檢測和實時監(jiān)控的速度。但是，即使這些功能沒有經(jīng)過廣泛的測試（將在以后的出版物中進(jìn)行測試），也有一些暗示它們很重要。
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這是該出版物的另一個摘錄：
“盡管某些分離株需要18小時的事實，但與參考方法相比，可以在更短的時間內(nèi)對許多分離株進(jìn)行正確分類。”
在這種情況下，參考方法是BMD。因此，該研究發(fā)現(xiàn)，盡管微量熱量測定法和BMD都始終運行18小時作為基準(zhǔn)測試，但使用calScreener進(jìn)行微量熱量測定通常會早于18小時來準(zhǔn)確確定MIC。
該出版物還指出，可以實時監(jiān)測細(xì)菌的生長，這是與BMD相比，等溫量熱法可以在某些情況下更早地預(yù)測MIC的部分原因。
在某些菌株中，IMC法比BMD法測定MIC的速度更快。calScreener的另一個優(yōu)勢是可以實時監(jiān)視存在抗生素的情況下細(xì)菌的生長，而傳統(tǒng)的BMD測試則無法實現(xiàn)。
抗菌素耐藥性問題
這個領(lǐng)域的創(chuàng)新不能足夠快。疾病預(yù)防控制中心（CDC）宣布，抗菌素耐藥性在世界各地的醫(yī)院和社區(qū)中正日益成為一個問題，被宣布為“當(dāng)今時代大的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)之一”。
抗生素耐藥性不僅本身就代表著健康威脅，而且還會損害其他治療方法。手術(shù)，化學(xué)療法和免疫抑制都使患者處于感染的危險中。當(dāng)由于抗菌素耐藥性而無法及時施用正確的抗生素時，風(fēng)險會大大增加。
多中心研究
通過瑞典，西班牙，意大利和荷蘭的不同歐洲中心的大力合作，這項研究得到了極大的加強：
卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院，瑞典斯德哥爾摩
由克里斯蒂安·吉斯克（Christian Giske）教授領(lǐng)導(dǎo)，研究團(tuán)隊來自Chaitanya Tellapragda和Badrul Hasan。
醫(yī)院宇宙報拉蒙Ÿ卡哈爾Ë研究所拉蒙Ÿ卡哈爾德InvestigaciónSANITARIA（IRYCIS） ，馬德里，西班牙
由拉斐爾·坎通（RafaelCantón）教授領(lǐng)導(dǎo)，艾因茲（Ainhize Maruri）和西瑞·希洪（DesireeGijón）的工作。
佛羅倫薩Careggi酒店大學(xué)醫(yī)院，佛羅倫薩，意大利
由吉安·瑪麗亞·羅索里尼（Gian Maria Rossolini）教授領(lǐng)導(dǎo)，阿爾貝托·安東內(nèi)利（Alberto Antonelli）和馬可·科皮（Marco Coppi）的作品。
Erasmus MC，荷蘭鹿特丹
由助理教授Willem van Wamel和Annelies Verbon教授領(lǐng)導(dǎo)，Cornéde Vogel貢獻(xiàn)。
未來展望
BADGER項目的未來出版物將擴(kuò)展這項工作，并研究等溫微量熱法的更多具體好處，這些特點是：
實時監(jiān)控：calScreener可以實時監(jiān)控細(xì)菌代謝。這樣做的好處是可以更早地檢測出電阻。它還使我們能夠為不同物種建立*的代謝指紋，這取決于它們是否對特定抗生素敏感或具有抗性。
早期檢測：該出版物暗示早期檢測可能是等溫微量熱法技術(shù)的一項功能。我們將在以后的出版物中對此進(jìn)行明確地探討。
檢測細(xì)胞培養(yǎng)物中的抗性細(xì)菌：細(xì)菌的生長取決于它們與環(huán)境的相互作用。在感染過程中，通常是人類上皮細(xì)胞或免疫細(xì)胞感染。使用微量量熱法，可以確定抗生素對正在用相關(guān)真核細(xì)胞培養(yǎng)的細(xì)菌的影響。
等溫微量量熱法在廣泛耐藥的革蘭氏陰性菌中的小抑菌濃度測試–多中心研究
Tellapragda，Chaitanya等。
臨床微生物學(xué)和感染，印刷中。
doi：10.1016/j.cmi.2020.01.026