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血糖與尿糖測定結果不一致常見原因分析

時間:2011/3/4閱讀:2408
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空腹血糖與尿糖的測定是臨床常用項目,它對糖尿病的診斷,療效觀察,推斷預后都有十分重要的意義。在臨床實踐中,往往有出現(xiàn)血糖和尿糖結果的不同步現(xiàn)象,在排除了實驗室誤差原因后,常見的不一致的原因有以下幾條:

       1、生理性尿糖。情緒激動、緊張,劇烈運動,可造成血糖正常而出現(xiàn)尿糖。標本采集的時間不同步,如血糖為餐前,尿糖為餐后。

       2、運用大量的還原性藥物,如靜脈注射大量Vc的同時抽血檢測血糖,會出現(xiàn)測定結果小于真值的情況,其降低的程度與Vc濃度成正比。輸液完畢6小時之內檢測尿糖,由于Vc主要從腎臟排除,其結果會出現(xiàn)假陽性。究其原因,Vc可以干擾血糖測定中的化學反應。

       3、病人患病時間長,腎小管重吸收能力減弱,造成腎糖閾值減低,出現(xiàn)血糖濃度不是太高,尿糖出現(xiàn)強陽性。

       4、糖尿病患者長期體內處于缺糖狀態(tài),腎糖閾值對抗性的增高,出現(xiàn)血糖高,尿糖低。例如:血糖14mmol/L,尿糖陰性。

       5、對于空腹血糖在6.1~7.1mmol/L之間,而出現(xiàn)尿糖的患者,建議加做葡萄糖耐量實驗,以檢查糖耐量是否受損。

       對實驗結果的解釋,首先要結合患者的臨床體征和表現(xiàn),從疾病的生理和病理多方位去考慮,特別是同類項目檢查結果之間出現(xiàn)矛盾時,更要仔細和慎重,才能夠得出正確的結論,有利于患者的診斷和治療。同時,建議做糖化血紅蛋白檢測。

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